正常人在咳嗽、大笑、打喷嚏或提重物时，尿液不会自己流出来。压力性尿失禁是指腹部压力突然升高时，尿液不由自主地从尿道口漏出。中老年女性中多见，生育过的女性中也不少见。
它的发生和很多因素有关。怀孕和分娩会拉伤盆底肌肉、筋膜和韧带。年龄增长、绝经后体内激素水平下降，也会让盆底组织逐渐松弛。此外，肥胖、长期便秘、慢性咳嗽、长期从事重体力劳动等，会让腹压反复升高，加重盆底负担。
压力性尿失禁按程度可分为轻度、中度和重度三种。
轻度压力性尿失禁只在剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑时漏尿。漏尿量较少，一般不需要用护垫，对日常生活影响不大。
中度压力性尿失禁在跑步、跳跃、快步走等日常活动时就会漏尿，常常需要用护垫。
重度压力性尿失禁在轻微活动、平躺翻身，甚至站起来时就会漏尿，严重影响工作、社交和生活质量。
按发病原因，还可分为解剖型和尿道括约肌功能障碍型。解剖型是因为盆底支撑结构薄弱，膀胱颈和尿道位置下移，腹压升高时尿道不能有效关闭。尿道括约肌功能障碍型是尿道括约肌本身功能减退，控制排尿的能力下降。
压力性尿失禁的确诊主要靠详细询问病史、体格检查、压力诱发试验、排尿日记和尿动力学检查。同时还要和急迫性尿失禁等其他类型区分开。
压力性尿失禁的治疗要根据病情轻重来选择。轻度和中度患者以非手术治疗为主，包括：
- 盆底肌训练
- 膀胱训练
- 生物反馈、电刺激等物理治疗
- 控制体重、戒烟，积极改善便秘和咳嗽
盆底肌训练要有规律地收缩和放松盆底肌肉，动作类似憋尿、提肛，每天做几次，坚持几个月才能看到效果。重度患者，或非手术治疗效果不好的患者，可以考虑手术，比如尿道中段悬吊术，帮助尿道恢复正常的支撑。
压力性尿失禁可以预防。产后要尽早做盆底功能评估和康复训练。平时注意控制体重，避免长时间憋尿和过度负重，保持大便通畅。这些都有助于降低发病风险。出现漏尿时不要难为情，应及时到正规医院就诊，早发现、早干预。
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