胸背部突然出现撕裂样的剧痛，除了常说的心绞痛、心肌梗死以外，还可能是一种更凶险的情况，那就是"主动脉夹层"，主动脉是人体内最粗大的血管，它从心脏发出，先向上走，再弯曲向下，穿过胸腔和腹腔，沿途分出许多分支，把富含氧气和养分的血液送往全身各个器官，可以说是人体血液运输的"主干道"。
主动脉的管壁不是薄薄的一层，而是由内膜、中膜和外膜三层结构紧密贴合而成，正常情况下，血液只在血管腔里流动，三层管壁各司其职、互不分离，所谓主动脉夹层，就是内膜因为某些原因出现了破口，血液在强大压力的冲击下从破口钻进中膜，把原本贴在一起的管壁硬生生"撕开"，在血管壁中间形成一条新的通道。这条新通道通常被称做"假腔"，原来正常走血的通道则叫做"真腔"，这就像是一根多层包裹的水管，里层裂开一道口子，水从裂口挤进夹层，把管壁越撑越开、越撕越长。
主动脉夹层主要表现为突然发作的胸部、背部或腹部剧烈疼痛，常常像刀割、像撕裂一样，而且一开始就疼到最厉害，很多人难以忍受，还可能伴有大汗淋漓、面色苍白、烦躁不安。它和心绞痛不一样：心绞痛多是压迫感、闷胀感，往往在劳累或情绪激动后出现，休息后可以缓解；主动脉夹层的疼痛来得突然、程度剧烈，疼痛的位置还会随着撕裂范围的扩大向下或向别处转移，休息也不能减轻。
那么，为什么说主动脉夹层是一种十分危险的血管疾病呢？这是因为主动脉里的血流压力非常大，管壁一旦被撕开，剩下的外层就变得十分薄弱，好比一个吹得过鼓的气球，随时都可能破裂。假腔一旦向外破裂，大量血液会在短时间内涌出血管，很快就会危及生命。
同时，被撕开的管壁还可能堵住主动脉分支血管的开口，让相应的器官得不到血液供应：累及供应大脑的血管，可以出现头晕、肢体无力，甚至意识不清；累及供应肾脏的血管，可以出现尿量减少；累及供应肠道的血管，可以出现剧烈腹痛；累及供应四肢的血管，还可能出现两侧上肢血压明显不同、一侧肢体发凉麻木等现象。正因为它变化快、牵连广，人们常形象地把它比作体内的"不定时炸弹"。
当然，主动脉夹层并不是凭空发生的。长期血压控制不好是最常见的诱因；另外，血管壁先天发育薄弱、动脉硬化、胸部受到猛烈撞击等，也会增加发生的机会。所以，平时注意保持血压平稳，戒烟限酒，避免情绪大起大落和突然用猛力，都是保护主动脉的重要办法。一旦出现突然而剧烈的胸背部撕裂样疼痛，千万不要强忍，也不要自己揉按，应当立即拨打急救电话、尽早就医，为生命争取宝贵的时间。
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